2017年湖南公務員考試時事新聞：認準的改革要發(fā)力推進
十八大以來，中央提出“四個全面”戰(zhàn)略布局，全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨都有時間表和路線圖，重在落實。人們常說改革進入深水區(qū)，容易的都改了，現(xiàn)在剩下硬骨頭。改革取得進展，不是沒有好辦法、找不到突破口，而是看我們下了多大決心，如何創(chuàng)造辦法。
最近的一個例子是，呼吁多年的醫(yī)保統(tǒng)籌層次升級，迎來新的改革突破。人力資源和社會保障部相關負責人近日介紹，我國將于今年底基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，同時啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。作為聯(lián)網(wǎng)的軟硬件載體，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已于上周通過初步驗收。
這是我國在醫(yī)保、社保領域取得的一項技術(shù)進步，也是一個改革進展。我國醫(yī)保、社保統(tǒng)籌層級一直不高，如果異地就醫(yī)就不能進行醫(yī)療費用直接結(jié)算，如果到外地就業(yè)或居住想異地轉(zhuǎn)移社保也存在這樣那樣的困難�，F(xiàn)在國家層面建立異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，不管實際有多少人從中受益，反正已為全國的參保人異地就醫(yī)與結(jié)算提供了技術(shù)的可能性。
信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)以及其他新技術(shù)，正在深刻地改變?nèi)祟惿鐣�，改變社會生活的方方面面，使很多看�?ldquo;理想主義”的設想變得較易實現(xiàn)。一個全國異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，在人們的想象中信息是海量的，如果沒有計算機網(wǎng)絡，其在技術(shù)上可能完全是行不通的。但在互聯(lián)網(wǎng)時代，建立國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的困難不在技術(shù)方面，而是我們有沒有這樣的意愿。
看來，推進改革和進步終究不難，只要我們下定決心并且多想辦法。立于改革的時代潮頭，一方面描繪藍圖、搞高屋建瓴的宏大設計，同時懂得切實推進改革、落實改革。有了目標、任務、方案，必須抓住牛鼻子、找好切入點，尋求突破。改革也可以求助于新技術(shù)、新方法，但關鍵還是“敢”字當頭，認準的改革要務求實效。
仍然以醫(yī)保為例，推進醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，根本目的是保障和實現(xiàn)人民群眾的醫(yī)保權(quán)利。建立醫(yī)保、社保制度，目的是讓人民病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)�，F(xiàn)在各地把醫(yī)保、社保的制度框架搭建起來了，但很不完善，人們要享受完整的醫(yī)保社保權(quán)利還有各種困難。比如因為重大疾病，需要異地就醫(yī)，而很多地方不許可，或者報銷比例很低，或者病患要先行墊付一大筆錢。如果實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，就為提高醫(yī)保統(tǒng)籌層級、落實參保人的醫(yī)保權(quán)利消除了技術(shù)障礙。將來要實行國家統(tǒng)籌，就只是一個政策選擇的問題，而不存在技術(shù)上的困難。
全面深化改革，無非是想解放和發(fā)展生產(chǎn)力，增加社會總福利，最終惠及民生。我們要建立和完善的制度要體現(xiàn)這種“惠民生”的善意，公開承諾的東西要說到做到。比如我們不能一邊建立醫(yī)保制度，政策很好，一邊又讓很多人享受不到合規(guī)的權(quán)利。推進各領域改革，一方面是補漏洞、補短板，另一方面是消除那些妨礙人們享受合規(guī)權(quán)利的制度性障礙，通過改革落實人們應享的權(quán)利。
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