申論熱點：公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
【背景鏈接】
2012年6月2日，衛(wèi)生部部長陳竺在上海參加公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)研討會上表示，我國居民85%的死亡原因是因為慢性病引起的，一系列的新形勢使我國公共衛(wèi)生服務(wù)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。他指出，我國正面臨著疾病譜的重要改變，慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為威脅人民健康的主要因素，但是突發(fā)、新生的傳染性疾病同樣還是對社會構(gòu)成重大威脅，并容易造成社會的恐慌，環(huán)境污染、職業(yè)危害、食品藥品安全問題等進(jìn)一步凸顯。群眾對健康的期待、對衛(wèi)生服務(wù)的期望越來越高，要以比較低的價格、效益更好的服務(wù)，最大限度做到防患于未然。
2012年2月22日，國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。會議指出，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域配套改革。繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到40元以上。
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》中指出，要提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，提高流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。加強健康促進(jìn)與教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。
【標(biāo)準(zhǔn)表述】
[存在問題]
當(dāng)前，我國現(xiàn)在仍然存在醫(yī)防脫節(jié)的情況，一方面，部分臨床醫(yī)師公共衛(wèi)生預(yù)防知識不足，重治療輕預(yù)防。另一方面，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)人員也不關(guān)注臨床的進(jìn)展，只會防，不懂治。再加上醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)之間交流不夠，阻礙了公共衛(wèi)生公平性、可及性的提升，一定程度上影響了公共衛(wèi)生成效。
[挑戰(zhàn)]
公共衛(wèi)生服務(wù)體系面臨的挑戰(zhàn)，不僅僅局限于衛(wèi)生行業(yè)本身，還涉及到全社會的各個方面。公共衛(wèi)生是一個系統(tǒng)的社會工程，和PM2.5等各方面都有關(guān)，一個對環(huán)境、對水、對污染物不了解的人不可能成為公共衛(wèi)生的專家，需要擁有數(shù)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等方面知識；公共衛(wèi)生倫理還牽涉到國家公信力的問題。
在甲流、高致病性禽流感、手足口病的防治中，我們的公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人發(fā)揮了非常重要的作用，但是我國應(yīng)對慢病的人才相對不足，呼喚著更多大師的出現(xiàn)。
[措施]
推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，第一要加快人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)，推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革，積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)。鼓勵各地結(jié)合實際大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗。
第二，要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律。制定完善相關(guān)法律法規(guī)，健全行業(yè)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機制。
第三，要放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所。進(jìn)一步落實政策，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，對各類社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。
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